四、实施车祸事故救援的主要装备
在实施救援中,需要的装备种类繁多,主要包括破拆(手动、机动、化学、液压组合)、起重、救生、牵引、起吊、救生、救援支撑顶杆等设备。
在这里对救援支撑顶杆做简单介绍。组成部件:顶杆,合适的底座和接头,棘齿固定带。首先挑选合适的顶杆,将顶杆拉伸到合适的长度;然后在套管的一端装上带有导向座的底座;在内管的末端根据实际需要选择合适的接头,将组装好的顶杆顶住车体;把固定带的一端固定在底座上的接头上,另一端必须固定在车体上,插入插销;通过拉紧固定带实现三角受力;崩紧以后,转动轴套来调整顶杆的长度。
五、实施救援的方法
在实施救援的过程中首先要通过清理周围障碍物,破拆车门,拆卸挡风玻璃,破拆车顶等方法开辟出救援通道;然后通过调节或拆除座椅、拆卸方向盘等部件,剪切被困者衣物,挖掘松软地面,利用起重气垫、扩张器、顶撑杆,或利用牵引、起重吊升拓展空间,破拆其他部件等手段拓展救援空间;最后将伤员从受困部位搬出,交由到达现场的医护人员实施救护。
1、人员被夹在变形的车内
首选通过车门开辟救援通道。车门变形可以撬砸法、切割法、剪扩法等办法将车门打开或者卸下。破拆车门时被困人员一定不能依靠车门,救援人员应加强自我防护,注意车门打开时的冲撞,避免受伤。也可以通过卸下挡风玻璃开辟救援通道。如果挡风玻璃已破碎,应对玻璃碎片进行清理,防止对受困人员造成伤害。对挤压被困人员的物体进行破拆,进而拓展救援空间。根据被困者的具体情况可采取剪切方向盘、仪表盘;移动坐席,取下可拆卸坐席,用液压式救助器具将坐席与其它座位相连部位分开,使用液压式剪扩支撑器材在适当部位制造间隙等方法,将被困者从被卡的部位救出。在破拆救生的过程中,方向盘卡住被困人员的情况最多,一般有两种办法拆卸方向盘。一是用扳手将方向盘上的螺母拧下,二是用剪断器剪掉。最后将被困人员移出。根据被困人员的受伤情况在急救人员的指导下可以采取抱出、抬出、托出的方式将被困人员从车内移出。
2、人员被挤压在车底
被困人员多数为车外的行人,在受到车辆的撞击之后被挤压在车底或被卡在车轮底,此时被困者受伤较重,且伤情复杂存活率低。
救援时使用起重气垫、千斤顶等器具将车辆顶起,制造间隙;也可采用剪切、切割等方式将压在被困者身上的部位去除。
3、车辆发生侧翻事故人员被困在车内
翻车事故可以分为侧翻、仰翻、翻车后坠入落差较大的深谷或河流中三种情况。车辆发生侧翻的情况时,通过破拆汽车车门或者车顶,剪切汽车上部的梁柱,卸下挡风玻璃和玻璃窗等方法开辟救援通道。在医护人员的指导之下将被困人员移出。汽车发生仰翻的情况时,首先尝试通过打开车门开辟救援通道;或者在汽车的一侧破拆出一个尽量大的出口,可采取剪掉汽车中间梁柱的办法;再对挤压被困人员的物体进行破拆;随后将被困人员移出。翻车后坠入落差较大的深谷或河流中的情况时,这种情况在地处山区的路段发生的几率较高,被困者人数较多。且由于事故发生的地段复杂,救援的难度很大。首先要固定车辆。固定方法有三种:一是用就便器材顶住,如木棍、三角木、砖块、顶住车体支架和轮胎。二是用钢丝将车体和大型固定物相连接。三是用重型消防车或者抢险救援消防车将车体拉住。
4、救援过程中的心理疏导
被困人员的心理状态不仅会直接影响救援人员的心理和救援行动的展开,更重要的是他们的心理变化将从很大程度上决定了他们能否生还。若被困人员能及时调整好自己的心态。同时,救援人员能及时了解被困人员的心理状态,并针对不同的心理加以疏导,将会从很大程度上降低救援工作的难度,从而,加大被困者生还的机率。在救援的同时,可以通过不断观察被困人员的行为及面部表情,猜测被困人员的心理,并及时加以疏导,这对成功营救是非常有利的。
5、救援过程中的注意事项
首先稳定伤员情绪,鼓励伤员增强信心;根据现场情况和器材性能科学合理选用,使用简便、快捷工具,噪音小,不会导致爆燃现象的器材;用毛巾等保护待救者,防止被火花灼伤。注意不要给待救者造成痛苦,特别注意在某部位加力时,产生反作用力或振动的伤害;在切割后的汽车切口处套上保护套,以防止擦伤伤员及救助人员。
30分钟是事故救援的黄金时间,消防部队作为车祸事故救援的中坚力量,因此,提高部队的施救能力势在必行,加强开展救援技术的研究是重要途径之一。由于时间、资料和本人知识水平的局限,本文的研究探讨还存在一定不足,对部分救援方法总结较为简单,尤其是对救援中需结合现场情况进行伤员急救的方法进行更深入的研究,以进一步提高救援的效率。