4.5 迅速排险，抢救伤员
在进行救援工作前必需要做好个人安全防护。不少官兵思想中认为，参与车辆坠湖事故的水上抢险不需要像灭火行动那样重视现场防护，认为个人防护装备在救援中发挥的作用不大，因而防护意识淡薄，这种思想认识往往导致不必要的伤害。例如，在水上救援中不穿救身衣，身上不系安全绳等，在地面上进行车辆破拆救援中不佩戴消防手套、没有佩戴消防头盔导致受伤等。特别是在处置涉及化学危险品的车辆坠湖事故救援时，一定要注重相关的安全防护，例如救援车辆一定要停于污染湖区的上、侧风位置和撤离的方向，个人防护装备如防化服、空气呼吸器等要佩戴齐全。
4.5.1 抢救车辆坠湖过程中被困车辆中的人员车辆坠湖事故有其特殊性，在对被困车辆中的人员进行救援时，若车辆坠湖事故中人员可以通过水上进行救援的的，则救援人员佩戴好潜水和救援破拆装备进入水中对伤员进行破拆救助，在水中救援应遵循优先三原则，即岸上救生优于下水救生、器材救生优于徒手救生、团队救生优于个人救生。
若直接在水中救援有难度的则应该首先考虑将坠湖车辆安全吊升到地面再进行施救。对于被车体或其他器材挤压的人员，应采取锯、割、撬、搬等方法，排除障碍后，将其救出。
1、救援消防车辆应尽量避开地势低洼处停放。车辆吊升到地面进行救援进行破拆车体时，应用雾状水冷却掩护，防止金属碰撞产生火星，引起油蒸汽爆炸。
2、对于处置装载有毒有害化危品车辆坠湖事故时，首先应控制有毒有害物质在湖中的扩散，然后再将坠湖车辆利用大型牵引设备或起重车辆拉升到地面，并按照化学危险品事故处置。
3、在保证安全情况下将坠湖车辆吊升到地面，若人员被挤夹在车内，车辆变形不大时，可多人合力用手将车门搬开;或使用撬棍等工具将门撬开;或使用救助气垫和液压式救助器具将车门打开，从而实施救人工作。
4、在保证安全情况下将坠湖车辆吊升到地面，若人员被夹在座席内时，使用座席调整杆，移动座席，取下可拆卸的座席;或用液压式救助器具将座席与其他相连部分分开，在紧靠被夹待救者旁边的部位进行切割作业，排除障碍后将人员救出。
4.5.2 抢救车辆坠湖事故中的落水者
若在车辆坠湖过程中，车内人员已逃离车体落入湖中。这种情况下，要成功实施救人，救援人员必须做到速度快、灵活机动，装备好消防艇、冲锋舟、救生衣等救生器材，并且要配备经过专业训练的救生员、潜水员等。到达现场后迅速驾驶消防艇，冲锋舟，带上潜水员赶往出事地点，用冲锋舟打捞漂浮的物体，根据当时的具体情况，潜水员下潜救人或打捞，只有这样才能在保证事故发生后能在第一时间救人，同时确保消防队员自身的安全。
4.6 医疗急救，迅速转送
溺水是一种急性窒息引起缺氧和水、泥吸入肺后引起的一系列并发症。溺水分为海水溺水和淡水溺水。溺水的病理生理主要是窒息、寒冷引起心肺呼吸功能紊，甚至致呼吸、心跳骤停。可导致机体内环境的失衡，如缺氧、缺血、酸中毒，使全身各重要脏器如心肺脑等受到不同程度的损伤。缺氧的时间和程度，直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。溺水窒息后，最易受损害的是脑细胞。大脑细胞主要经糖的有氧代谢进行一系列脑功能活动，氧及糖储备量很少，静息时耗氧量占全身20%。脑缺氧10秒即可出现意识丧失，缺氧4～6分钟，脑神经元发生不可逆的病理改变，6～9分钟死亡率达65%，12分钟则成活率几乎为零。因此，溺水现场抢救必须快速、有效、分秒必争，力争做到早发现、早复苏和早治疗。
(一)现场抢救。对于抢救出来的溺水者，在医护人员未到场前要及时采取正确的急救措施，恢复心跳和呼吸，止血，防止休克，并给予其鼓励，树立生存信心。主要维持心肺功能，防止因缺氧时间较久而引起中枢神经系统损伤。采取的主要措施有：
1、呼吸道通畅。伤员从水中救出后，立即清除口鼻处的污物和积水，并将舌头拉出，以保持呼吸道通畅。
2、体内积水引流。将溺水者于俯卧位，扛置于急救者肩部并快速走动以倒出溺水者肺、胃内积水。
3、口对口或口对鼻人工呼吸。每分钟14～16次，不要间断，如循环衰竭，则立即外心脏按压。
(二)处置溺水者的注意事项。一是溺水者是否要倒水，应视具体情况而定。无呼吸道阻塞者可不必倒水，倒水时要尽量缩短倒水时间，以能到出口、咽及气管内的水为度，以免影响其他更重要的抢救措施;二是人工呼吸以“口对口”吹气法最为可靠;三是部分溺水者常呈假死状态，此时如能积极抢救，常可复苏，故对溺水者不可轻易放弃抢救;四是有条件时应用抗生素，以预防吸入性肺炎。
(三)对脱水者的处理。对于人体脱水的最好处置方法是让患者足量地饮水，并加以适量地食盐。但因一次大量地饮水会引起呕吐，所以宜少量多次饮服。若溺水者感觉寒冷或体温过低，最好能给温热地甜饮料，但不宜给含酒精类饮料。
坠湖车辆被吊升到地面后，在破拆解救被困人员的时候，救援人员应同时进行稳定伤势的紧急医疗处置，包括必要的包扎和骨折的固定。
5、结语
总之，随着经济建设的不断发展，车辆坠湖事故的比例在逐年呈上升趋势发展，车辆坠湖事故的水上消防救援工作越来越受到广泛的重视，对保护人民生命财产安全起到日益重要的作用。只有提高水上救援工作的整体业务素质和改善水上救援的器材装备，加强水上救援训练，才能更好地完成各种车辆坠湖事故的救援任务，全方位的确保人民群众的生命财产安全，为构建社会主义和谐社会作出更大的贡献。
