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关于芦山强烈地震抗震救灾几个关键环节的回顾与思考

放大字体  缩小字体 发布日期:2013-06-23    来源:中国应急管理

  关于医疗救治与心理援助

  此次应急医学救援水平明显提升,救援队伍的功能配备更加全面,整体力量配置和组织协调更加科学有序,但整体救援能力特别是空中急救服务能力有待进一步提升。同时,还要根据受灾群众的心理状况,及时、有序地开展心理援助工作。

  郑静晨:芦山地震医学应急救援主要有三个特点。一是融合搜索、营救与医疗于一体的新型救援力量大量应用于芦山地震现场。二是战术、战役、战略后方医疗转送阶梯更加鲜明高效。市县自救互救力量自发响应,省级救援力量快速反应,国家救援力量及时补充,三级救援力量体系各展所长。卫生部派出的紧急医疗救援队,主力均部署在雅安市医院而不是现场,提高了工作效率。三是卫生防疫超前部署。各级医疗救治部门在抢救伤员的同时,灾区卫生防疫、健康教育和心理援助工作同步跟进。

  从此次医学应急救援暴露的一些薄弱环节看,下一步应加强以下几方面的工作:一是加大融搜索、营救与医疗于一体的救援队伍的建设力度。目前我国搜救队伍结构不够规范,医疗队员人数少,需要改变救援管理机制及教育、执业考试机制。二是推进医疗救援标准与国际接轨。针对各种灾害的医疗救援程序、阶梯、时段、急救技术、人员标准和装备标准等共性问题,要与国际惯例标准接轨。三是本次救援仍然欠缺空中救援,加强空运医疗服务网络建设更加迫切。目前欧美等一些发达国家都已建立起完善的航空医学救护被援体系,形成了以直升机为主体的急救医疗服务网络。我国空中急救服务体系建设面临一些顶层设计与决策方面的重大问题,包括全国直升机救援体系研究,国内性能优良的直升机生产链研究,修订我国救援直升机通航飞行涉及到的相关法律问题等。西南多灾省份可依托当地的驻军优先建立军民两用的直升机救援系统。

  田军章:参与雅安地震医学救援的力量中,开始出现了国家。省级的专业医学救援队伍,包括由卫生部统一配置的车载移动医院,这是一大进步。但是,绝大多数的应急医学救援队由各医疗机构临时抽组成立,他们分别来自日常医疗工作的各个专业,许多人员未经过专业应急医学救援培训,灾害现场救治知识与技能相对欠缺,因此在实际救援过程很可能达不到预期的目的。另外,临时组成的应急医学救援队伍通常只携带简单的个人生活用品,缺乏专业的医学救援设备、设施,缺乏可靠的后勤保障机制,进入灾区后往往严重依赖灾区资源或其它救援队伍接济,给灾区后勤保障增加压力。

  张侃(应急管理专家组成员、中科院心理所研究员)汶川大地震后,我国初步建立了灾后心理援助模式。地震导致的心理反应可分为应激、冲击和复原三个阶段,分别对应灾区救助、安置和重建阶段,同时按照空间分布可分为灾难中心、灾难周边地带和非灾区,在不同时段、区域要有区别地提供相应的心理援助。要充分利用心理热线、互联网和移动互联网以及三级心理援助体系开展心理援助工作。要特别注意受灾人群的文化差异性,甚至包括宗教信仰,有针对性地给予心理援助。

  应加强以下工作:一是择机分类提供心理援助。对于严重创伤的人员应该在其基本平复后开展心理评测并依据需要进行心理咨询和治疗服务。对于救灾队伍(包括媒体人员)、被救人员、住院人员、普通受灾群众和抗灾指挥人员应该在救灾的同时尽可能早地提供心理援助服务。二是考虑将心理援助纳入地方政府灾后重建方案。

  许燕(北京师范大学心理学院院长、教授)启动外援性与自救性联动机制对于灾后心理援助工作至关重要,应充分发挥各级政府、心理援助者和灾区民众这几个层面综合作用。建议芦山地震灾后心理援助工作注意四点:一是把握灾后心理应激反应的特点。有效的心理干预工作要以灾后心理反应阶段性规律为依据和出发点。目前芦山地震灾区民众的震后反应仍属于应激阶段。二是鼓励受灾群众开展心理自救。地震灾害往往存在专业心理干预队伍难以及时介入且短期内供不应求的问题。应鼓励并教育灾区民众及时采取科学的方法进行自我调整,启动经过培训的心理援助网络。三是规范心理援助志愿者的准入要求。四是政府应加强对心理援助工作的支持和管理。 

 
关键词: 地震救援 救援装备

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